Витамин D: норма в крови, дефицит и избыток

Что такое витамин D и почему его так часто не хватает

Витамин D — это не совсем витамин, а скорее гормон, который синтезируется в коже под воздействием солнечного света. Его можно представить как «солнечный ключ» к сотням процессов в организме: он регулирует усвоение кальция и фосфора, поддерживает иммунитет, влияет на настроение и даже защищает сердце. Дефицит витамина Д — одна из самых массовых проблем: по разным данным, он есть у 60–80% жителей России, особенно в осенне-зимний период.

Анализ на витамин D в крови — это исследование уровня 25(OH)D (25-гидроксивитамин D), которое отражает реальные запасы витамина в организме.

Нормы витамина D: что означают цифры

Большинство российских лабораторий используют единицы нг/мл. Чтобы перевести нг/мл в нмоль/л, умножьте на 2,5.

Оптимальным для большинства взрослых считается уровень 40–60 нг/мл — это рабочий диапазон, при котором витамин D выполняет все свои функции в полную силу.

Симптомы дефицита витамина D

Коварство дефицита витамина D в том, что он часто протекает без ярких симптомов. Тем не менее, при уровне ниже 20 нг/мл многие замечают:

Постоянную усталость, даже после полноценного сна. Частые простуды и ОРВИ — иммунитет ослаблен. Боли в костях и мышцах, особенно в спине и ногах. Подавленное настроение, склонность к депрессии. Выпадение волос. Нарушения сна. У детей — задержку прорезывания зубов и деформацию костей (рахит).

При уровне ниже 10 нг/мл может развиться остеомаляция — размягчение костей у взрослых, что повышает риск переломов.

Группы риска дефицита витамина D

Некоторые люди нуждаются в особом внимании к уровню витамина D. Это жители северных регионов (выше 55° северной широты — то есть вся европейская часть России); люди, мало бывающие на солнце; лица с тёмным цветом кожи (меланин снижает синтез витамина); пожилые люди (после 60 лет синтез в коже снижается в 4 раза); люди с ожирением (витамин D «запирается» в жировой ткани); пациенты с заболеваниями кишечника (болезнь Крона, целиакия).

Повышенный витамин D: токсичность реальна

Витамин D жирорастворим — он накапливается в организме, и его избыток токсичен. Уровень выше 100 нг/мл — повод насторожиться, выше 150 нг/мл — риск гиперкальциемии (избытка кальция в крови).

Симптомы отравления витамином D: тошнота, рвота, слабость, жажда, учащённое мочеиспускание, боли в животе, в тяжёлых случаях — нарушение сердечного ритма. Передозировка от солнца невозможна — кожа сама регулирует синтез. Отравление возникает только от слишком высоких доз добавок, принимаемых без контроля.

Как правильно сдавать анализ на витамин D

Анализ сдают утром, натощак. Специальной подготовки не требуется. Если вы принимаете добавки с витамином D, сообщите об этом врачу — он решит, нужно ли делать паузу перед сдачей. Единственный информативный анализ — 25(OH)D, а не активная форма 1,25(OH)₂D (кальцитриол): последняя отражает не запасы, а текущий метаболизм и не подходит для оценки дефицита.

Когда нужно к врачу и нужны ли добавки

Обратитесь к терапевту или эндокринологу, если: уровень ниже 20 нг/мл — назначат лечебную дозу (обычно 2000–5000 МЕ/день под контролем); уровень ниже 10 нг/мл — могут назначить ударную дозу; уровень выше 100 нг/мл — нужно отменить добавки и обследоваться; вы беременны или кормите грудью — потребность повышена.

Не назначайте себе высокие дозы витамина D без анализа. Даже широко рекомендуемые «профилактические» 1000–2000 МЕ в день лучше обсудить с врачом, если вы принимаете их постоянно.

Итог

Витамин D — один из самых важных показателей для жителей России, где солнца объективно мало. Нормой считается 30–100 нг/мл, оптимумом — 40–60 нг/мл. Дефицит протекает незаметно, но влияет на иммунитет, кости, настроение и уровень энергии. Проверять витамин D раз в год — хорошая привычка.

Если у вас на руках результаты анализов — загрузите их в LabScope. AI расшифрует каждый показатель простым языком за 60 секунд.

Данная статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.