Ферритин в крови: норма и что делать при дефиците

Что такое ферритин и зачем его проверять

Ферритин — это белок, который хранит железо «про запас», как кладовая в клетках. Если гемоглобин — это «грузовик», который возит кислород по крови, то ферритин — это «склад» с запасными деталями. Когда железа в питании не хватает, организм сначала опустошает этот склад, и только потом падает гемоглобин. Поэтому анализ на ферритин норму помогает обнаружить дефицит железа гораздо раньше, чем появится анемия.

Особенно важно проверять ферритин женщинам детородного возраста, вегетарианцам, донорам крови и людям с хроническими заболеваниями кишечника.

Нормы ферритина и железа в крови

После 50 лет нижняя граница нормы ферритина у женщин приближается к мужской.

Почему «нормальный» гемоглобин не исключает дефицит

Многие люди годами живут с ферритином ниже 20 мкг/л и нормальным гемоглобином — и не понимают, почему постоянно устают. Организм «жертвует» запасами, чтобы поддерживать уровень гемоглобина. Когда запасы заканчиваются, гемоглобин падает и развивается железодефицитная анемия. Но плохо человек себя чувствует уже задолго до этого.

Симптомы дефицита железа и низкого ферритина

Дефицит железа — самый распространённый нутриентный дефицит в мире. Вот как он проявляется:

Хроническая усталость и слабость, не проходящая после сна. Выпадение волос и ломкость ногтей. Бледность кожи и слизистых. Одышка при небольших нагрузках. Учащённое сердцебиение. Синдром беспокойных ног (неприятные ощущения в ногах ночью). Трудности с концентрацией, «туман в голове». Странные пищевые пристрастия — желание есть мел, лёд, землю (это называется пика).

Важно: часть этих симптомов неспецифична и может быть связана с другими причинами. Точный ответ даст только анализ.

Что значит повышенный ферритин

Ферритин выше нормы — тоже повод разобраться. Высокий ферритин может указывать на: воспаление или острую инфекцию (ферритин — белок острой фазы, он растёт при любом воспалении); заболевания печени (гепатит, цирроз); наследственный гемохроматоз — избыточное всасывание железа; онкологические заболевания.

При ферритине выше 300 мкг/л у мужчин и выше 200 мкг/л у женщин без явной причины воспаления — нужна консультация врача и дообследование.

Как правильно сдавать анализ на ферритин

Кровь сдают строго натощак — не менее 8 часов без еды. Накануне избегайте алкоголя и интенсивных нагрузок. Не сдавайте анализ в период острого заболевания или обострения хронического — ферритин в это время будет ложно повышен как маркер воспаления.

Если вы принимаете препараты железа, сообщите об этом врачу: они влияют на результат, особенно сывороточного железа.

Связь ферритина с другими показателями железа

Один ферритин не даёт полной картины. Врачи обычно смотрят на него в комплексе с другими показателями.

При железодефиците: ферритин снижен, сывороточное железо снижено, ОЖСС повышена, насыщение трансферрина ниже 20%. При воспалении: ферритин может быть нормальным или высоким, даже если железа не хватает — это называется «анемия хронического заболевания». Отличить одно от другого помогает анализ на С-реактивный белок (СРБ).

Когда нужно к врачу

Обратитесь к терапевту или гематологу, если: ферритин ниже 15 мкг/л — это явный дефицит, требующий коррекции; ферритин 15–30 мкг/л в сочетании с симптомами усталости и выпадения волос; ферритин выше 300 мкг/л у мужчин и выше 200 мкг/л у женщин без признаков воспаления; гемоглобин ниже 120 г/л у женщин или ниже 130 г/л у мужчин.

Не назначайте себе препараты железа самостоятельно — избыток железа токсичен для печени и сердца.

Итог

Ферритин — самый ранний и чувствительный показатель состояния запасов железа. Нормальный гемоглобин не исключает дефицита: склад может пустеть, пока гемоглобин ещё в норме. Если вы устаёте, теряете волосы или чувствуете постоянную слабость — проверьте ферритин вместе с общим анализом крови.

Если у вас на руках результаты анализов — загрузите их в LabScope. AI расшифрует каждый показатель простым языком за 60 секунд.

Данная статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.